Симптомы, диагностика и лечение птоза

Современный человек большую часть информации об окружающем мире получает с помощью зрения. Именно поэтому заболевание или патологии глаз очень опасны. Определять степень вреда и назначать лечение должен специалист, к которому необходимо обратиться как можно раньше, даже если это ассиметрия верхнего века одного из глаз. Такой симптом является свидетельством птоза. При таком заболевании даже моргание представляет собой проблему, не говоря уже о том, что опущенное веко становится препятствием для нормального обзора.

Что такое птоз века?

Под блефароптозом понимают опущение верхнего века, что сужает глазную щель. У здорового человека оно закрывает верхнюю кромку радужки на 1-1,5 мм. При перекрытии уже на 2 мм диагноз неутешительный. За движение верхних век отвечают специальные мышцы, сигналы к которым проходят по глазодвигательному нервному каналу. При поражении этого нерва импульс к мышце просто не доходит, так что веко становится опущенным. Впрочем, такое опущение свидетельствует не только о птозе - вполне вероятны и другие заболевания – от дерматохолазиса до ипсилатеральной гипотрофии.

Такая патология может быть врожденной и приобретённой, возраст больных также может быть любым.

К причинам врожденного птоза относят нарушение развития мышц из-за осложнений во время вынашивания плода и родов. Нередко он сопровождается косоглазием, анизометропией.

Что касается приобретенного птоза, то можно отметить несколько разновидностей заболевания:

• Апоневротический - в этом случае апоневроз мышц ослабевает, растягивается, что может быть вызвано физиологическим старением.
• Неврогенный - вызывается поражением ЦНС, травмами, проблемами со здоровьем.
• Механический - является следствием деформации век, вызванных рубцеванием тканей.
• Ложный - появляется при наличии избыточного количества кожи на веках, косоглазии и других различных причин.

Положение пораженного века обусловливает следующую градацию:

• Частичное поражение - кожа века не поднимается выше 1/3 зрачка;
• Неполное - половина зрачка перекрывается кожей века;
• Полный - веко закрывает зрачок, лишая человека возможности видеть.

В чем причина?

Стоит различать врождённое и приобретённое заболевание, поскольку причины у них совершенно разные. Если рассматривать врожденный вариант, имеет смысл отметить такие источники проблемы:

• Недоразвитость мышц вследствие генетических или наследственных проблем, иногда мышца просто отсутствует.
• Недоразвитость глазодвигательного нерва из-за проблем с неврологией во время вынашивания плода.

Для приобретенного блефароптоза актуальны следующие причины:

• Травмы лица, головы.
• Заболевания ЦНС.
• Паралич мышц полный, частичный.
• Возрастные изменения эпидермиса, мышечных тканей, что вызывает обвисание кожи и птоз лица.
• Хронические болезни от патологии нервов до сахарного диабета.
• Вполне возможно появление птоза после некачественно проведённых медицинских вмешательств в области глаз и лица.

Очевидно, что птоз верхнего века может быть следствием серьезных проблем со здоровьем, поэтому является достаточной причиной для проведения полного обследования. Это позволит избежать серьезных последствий и начать лечение на ранней стадии.

Симптомы и диагностика

Определить симптомы птоза несложно - трудно не заметить опущение верхнего века, одностороннее и двустороннее. Чтобы сохранить зрение, человек поднимает брови, напрягает мышцы лба, даже запрокидывает голову, ощущается затруднение при моргании. Все эти симптомы провоцируют усталость, раздражение, в качестве сопутствующей проблемы встречается инфекционное заболевание глаз.

Но при диагностике мало выявить само заболевание, крайне важно установить причины, которые привели к его развитию. Поэтому диагностика происходит по нескольким признакам. Врач при диагностике обращает внимание на ряд особенностей:

• Положение, подвижность век, бровей, их симметричность.
• Габариты складки века.
• Сила подъема верхнего века.
• Наличие сопутствующих проблем: косоглазие, эпикантус и пр.
• Наличие блефароптоза у ближайших родственников.

Также необходимо проверить зрение и оценить внутреннее глазное давление.

Если проблема появилась после механического воздействия, необходимо удостовериться в целостности черепа посредством обзорной рентгенографии. Если в корне возникновения проблемы находится ЦНС, то назначается компьютерное или магнитно-резонансное томографическое исследование мозга.

Лечение

Определив проблему, необходимо приступать к лечению, поскольку птоз сам не пройдет. Единственным решением является хирургическое вмешательство, причём чем раньше приступить, тем больше шансов на то, что зрение человека не пострадает. При наличии хронического заболевания, которое и провоцирует блефароптоз, необходимо для начала устранить причину и только после приступать к оперативному вмешательству. Единственным возможным случаем, при котором птоз можно вылечить в домашних условиях с помощью косметических средств, это возрастное опущение верхнего века – во всех остальных случаях операция необходима.

Само оперативное вмешательство проводится под местным наркозом офтальмохирургом. Если пациентом является ребёнок, то операция проводится под общей анестезией.

Во время операции выполняется следующее:

• Хирург корректирует кожную складку на верхнем веке;
• Разделяются глазничная перегородка и мышечный апоневроз;
• Укорачивается мышца, а после подшивается к хрящику века.

Поскольку завершается операция косметическим швом, то по окончании восстановительного периода следы лечения птоза не будут заметны.